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Détruire le mythe: les nouveaux médicaments ont moins deffets secondaires

Détruire le mythe: les nouveaux médicaments ont moins deffets secondaires

Étant donné que ce mythe semble continuer à faire le tour et a peut-être même devenir la sagesse conventionnelle, il est temps de le mettre au repos en permanence.

Les nouveaux médicaments ne sont pas nécessairement moins ou moins graves effets secondaires. Bien que souvent les premiers essais cliniques effectués pour que le médicament approuvé par la FDA montrent moins d'effets secondaires pour les nouveaux médicaments, des études ultérieures inverse souvent cette conclusion. Il est toujours difficile de comprendre pourquoi cela se produit, mais il est probablement une combinaison de choses - peut-être une population de patients moins diversifiée au départ (par exemple, les gens qui ne peuvent pas être prendre tout autre médicament ou ont un autre diagnostic, deux facteurs ne trouve pas couramment dans le monde réel); mauvais rapports sur les plus récents, des effets secondaires inattendus ou ceux qui sont embarrassantes (quelque chose qui a probablement influé sur le manque d'information au sujet de rebutant antidépresseur SSRI effets secondaires sexuels quand ils ont d'abord été introduits); etc.

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Ainsi, alors il peut y avoir une demi-douzaine de raisons d'essayer un médicament plus récent sur une ancienne, le profil d'effet secondaire ne va généralement être l'un d'entre eux pour la plupart des gens. Les effets secondaires varient considérablement d'une personne à toute façon, donc comme tout le reste en matière de médicaments psychiatriques, il va être un processus d'essais et d'erreurs.

Lorsque votre médecin vous suggère d'essayer un nouveau médicament, poser quelques questions simples avant d'accepter -

  1. Est-ce que ce médicament a des effets secondaires très différents que les médicaments que je prends actuellement (si vous prenez un)? Ou, si vous ne prenez pas un médicament, le médicament n'ont des effets secondaires graves importants (comme l'hypertension ou le taux de glucose sanguin élevé)?
  2. Est-ce que couvre mon assurance ce nouveau médicament? Plusieurs compagnies d'assurance ne couvrent pas les nouveaux médicaments pendant des années après qu'ils deviennent disponibles. Dans le cas contraire, il est combien coûte par rapport à quelque chose de moins de neuf?
  3. Avez-vous une expérience significative prescrire ce médicament? Dans combien de patients? Pour combien de temps? La plupart des médecins doivent être à l'aise pour répondre à cette question. S'ils sont sur la défensive ou disent: « Oh, tout le temps, ne vous inquiétez pas, » vous devriez vous inquiéter. Vous ne recherchez pas les chiffres exacts, mais vous devriez vous attendre à entendre une réponse qui est rassurante et vous donne quelques chiffres approximatifs. « Deux ans et environ 20 patients, » serait un bon exemple.

Alors que de nombreux cyniques suggèrent avec ironie les compagnies pharmaceutiques créent de nouveaux médicaments juste pour faire plus d'argent, il y a des raisons scientifiques valables pour inventer de nouveaux médicaments - par exemple, pour essayer de répondre à une préoccupation d'une manière qu'un médicament courant ne fonctionne pas. La plupart des antidépresseurs ISRS sont mieux tolérés et sont généralement considérés comme plus sûrs que les antidépresseurs ils ont largement remplacés aux États-Unis (tricycliques, qui sont assez faciles à surdose). En d'autres termes, il ne faut jamais peindre tous les médicaments qui sont « nouveau » avec le même pinceau. Chacun doit être jugé indépendamment sur ses propres mérites thérapeutiques, même si elle est une partie d'une plus grande classe de médicaments.

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Mais nous devons enfin mettre au repos le mythe que les médicaments les plus récents portent toujours moins de risques et moins d'effets secondaires que d'un médicament qu'ils essaient de remplacer. Chaque nouveau médicament, tout comme le médicament plus, il peut essayer de remplacer, a ses propres avantages et des risques particuliers, et devrait être jugé en conséquence avec l'aide de votre médecin.

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