Démystifier la psychiatrie: une interview de charles zorumski et eugene rubin | FR.Superenlightme.com

Démystifier la psychiatrie: une interview de charles zorumski et eugene rubin

Démystifier la psychiatrie: une interview de charles zorumski et eugene rubin

Aujourd'hui, j'ai l'honneur d'interviewer Eugene (Gene) et Charles (Eglise) Zorumski, auteurs de « Démystifier psychiatrie. Une ressource pour les patients et les familles » Il est une ressource fascinante et complète pour expliquer l'une des sciences les plus incompris de notre temps.

Question: Dans votre livre, vous tracer les différentes tendances de la psychiatrie. Selon vous, quelles sont les tendances les plus importantes et pourquoi?

Réponse: Merci de nous poser des questions sur nos réflexions sur les tendances les plus importantes en psychiatrie et pourquoi nous sommes optimistes quant à l'avenir de la psychiatrie.

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Nous croyons que trois des tendances les plus importantes dans la psychiatrie d'aujourd'hui sont les suivants:

  1. La collaboration croissante entre les soins primaires et les équipes de santé mentale dans la prestation des soins psychiatriques
  2. L'utilisation accrue et une plus grande disponibilité des traitements fondés sur des preuves
  3. L'augmentation de la traduction de la recherche en neurosciences dans le diagnostic et le traitement psychiatriques. Par cela, nous entendons ces trois choses...

1. Nous croyons que la prestation des soins psychiatriques sera de plus en plus besoin d'une étroite collaboration entre les équipes médicales de soins primaires et les équipes de santé mentale. Dans ce modèle, le psychiatre agirait dans un rôle consultatif à l'équipe de soins de santé primaires. Le médecin de soins primaires (PCP) et le personnel apprennent à reconnaître et à traiter les patients souffrant de maladies psychiatriques moins compliquées. Un membre non-médecin de l'équipe de soins primaires pourrait être formé pour servir spécifiquement à titre gestionnaire de type de cas et aider à coordonner la collaboration entre le PCP et le psychiatre.

Chez les patients avec plus de maladies difficiles à traiter tels que ceux impliquant la psychose, les symptômes maniaques actifs, ou la dépression réfractaire, le psychiatre prendrait un rôle plus primaire dans la prestation des soins et diriger l'équipe de soins de santé avec l'aide de la collaboration du PCP. L'équipe de santé mentale utiliserait les compétences des professionnels de la santé mentale de divers horizons, en plus du psychiatre.

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L'impulsion de ce modèle de soins repose sur plusieurs tendances évoquées dans le livre. Ceux-ci comprennent la probabilité qu'il y aura toujours une pénurie importante du nombre de psychiatres; utilisation accrue des traitements fondés sur des preuves, dont certains peuvent être lancés efficacement par l'équipe du PCP; une plus grande reconnaissance de l'impact des maladies psychiatriques sur les résultats des conditions médicales simultanées (telles que les maladies cardiaques et le diabète) et sur l'économie de la santé; et la diminution continue de la stigmatisation associée aux maladies psychiatriques comme la parité dans la couverture d'assurance est mis en œuvre.

Les troubles psychiatriques sont les principaux facteurs d'invalidité dans les économies occidentales et sont associées à une mortalité importante, en particulier lorsque les troubles addictifs tels que l'alcoolisme et la dépendance à la nicotine sont pris en compte. Nous voyons la psychiatrie comme jouant un rôle clé pour aider à diminuer ces facteurs de coûts des soins de santé.

2. Le choix du traitement psychiatrique sera de plus en plus fondée sur des données démontrant que les traitements sont efficaces. Les résultats définissant les meilleures pratiques cliniques s'accumulent rapidement. Les psychiatres sont tenus de participer à la formation médicale continue, et ces activités mettent l'accent sur les meilleures pratiques de plus en plus basées sur la recherche clinique.

Il est essentiel que la formation continue des médecins met l'accent sur l'information impartiale qui est indépendante du marketing par les industries pharmaceutiques et de dispositifs médicaux. La tendance à éliminer les conflits d'intérêts financiers est important.

De nouveaux traitements seront probablement mettre l'accent sur les combinaisons de thérapies psychologiques, des approches de style de vie, les stratégies de réadaptation cognitive et les approches biologiques. La croyance erronée que les remèdes peuvent provenir d'une simple pilule sera remplacée par la reconnaissance qu'une meilleure compréhension de l'ensemble des sciences du cerveau et le rôle de l'environnement sur le fonctionnement du cerveau est nécessaire afin de développer des traitements plus efficaces.

3. Les progrès de la recherche en neurosciences sont très intéressants et importants. Nous voudrions souligner deux axes de progrès qui auront une influence notable sur la psychiatrie.

  • La connaissance de la recherche scientifique conduit à l'élaboration de stratégies pour combiner différentes modalités de traitement pour traiter les troubles spécifiques. Par exemple, nous commençons maintenant à considérer comment coupler des médicaments qui augmentent l'apprentissage avec diverses thérapies comportementales. Une telle approche a des implications pour le traitement d'une variété de troubles anxieux, y compris les phobies, le trouble panique et le trouble de stress post-traumatique, et peut trouver une utilité dans d'autres troubles. On reconnaît de plus que les déficits d'apprentissage et cognitifs accompagnent des troubles psychiatriques majeurs, et ces déficits sont en train de devenir les cibles d'interventions thérapeutiques et de réadaptation.
  • Des progrès significatifs ont été accomplis dans la compréhension de la façon dont l'activité systèmes de coordonnées du cerveau pour générer la pensée humaine, les émotions et la motivation, ainsi que le mauvais fonctionnement de ces systèmes ainsi de produire des troubles psychiatriques. À long terme, une telle compréhension permettra le développement de traitements qui ciblent les mécanismes cérébraux sous-jacents des symptômes psychiatriques et les troubles. Ces traitements pourraient arrêter des troubles d'avancer ou même prévenir les troubles du développement. La prévention exige la capacité de prédire qui va développer une maladie avant l'apparition des symptômes (diagnostic pré-clinique). Nous tenons à souligner les progrès considérables accomplis dans le diagnostic préclinique de la maladie d'Alzheimer, ce qui sert de modèle pour ce qui peut être possible dans les troubles psychiatriques primaires. Au cours des prochaines décennies, nous envisageons des progrès similaires impliquant l'anxiété et les troubles addictifs. Finalement, ces approches devraient conduire à des interventions de plus en plus spécifiques pour les troubles psychotiques, troubles de l'humeur et troubles de la personnalité.

Question: Vous êtes optimiste quant à l'avenir de la psychiatrie. Pouvez-vous me donner quelques raisons pour lesquelles?

Réponse: Pourquoi sommes-nous optimistes quant à l'avenir de la psychiatrie?

  • À court terme, nous croyons que la sensibilisation à la forte prévalence des maladies psychiatriques et la nécessité d'améliorer la prestation des soins de santé mentale augmentera, et cela conduira à de meilleures méthodes de prestation des soins psychiatriques.
  • À long terme, plusieurs approches de recherche commencent à produire des résultats qui augmentent la probabilité d'importantes avancées de traitement au cours des prochaines décennies. Comme expliqué dans notre livre, de nouvelles méthodes d'imagerie cérébrale améliorent notre capacité à cartographier les systèmes spécifiques du cerveau responsables de l'émotion, la motivation et la cognition. L'étude des gènes, l'environnement et les moyens dramatiques que l'environnement peut influencer l'expression des gènes nous fournit des outils pour comprendre comment les troubles psychiatriques résultent du mauvais fonctionnement des systèmes spécifiques du cerveau.
  • Les progrès des sciences moléculaires nous donnent des outils qui peuvent aider à corriger les systèmes cérébraux « brisés ». Il est probable que les systèmes du cerveau sont susceptibles de réparer parce que les connexions du cerveau et les cellules du cerveau sont beaucoup plus « plastique » qu'on ne le croyait. Certains traitements peuvent augmenter le nombre de cellules nerveuses dans des régions spécifiques du cerveau et influencer la façon dont les cellules du cerveau se connectent les uns aux autres et communiquer entre eux. Ces progrès donnent à penser que le progrès est très probable au cours des prochaines décennies. Le rythme auquel neuroimagerie et neurosciences cellulaires et moléculaires progresse est dramatique et laisse présager un bien pour l'avenir de la psychiatrie.
  • Nous espérons que cela vous donne une idée de notre façon de penser. Dans « Démystifier psychiatrie, » nous essayons d'aider le lecteur à comprendre les questions pratiques sur la psychiatrie et les soins psychiatriques, ainsi que la façon de naviguer dans le système psychiatrique d'aujourd'hui. De plus, nous essayons d'aider le lecteur à comprendre les tendances et les raisons d'être optimiste à venir.

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